영양제와 약물 함께 복용 시 주의해야 할 상호작용 총정리

 

"영양제가 약효를 떨어뜨릴 수 있다고요? 내가 복용 중인 약과 영양제의 위험한 조합을 알아야 하는 이유"

영양제와 약물을 함께 복용하는 것은 생각보다 복잡한 문제입니다. 건강을 위해 먹는 영양제가 오히려 복용 중인 약물의 효과를 방해하거나 부작용을 증가시킬 수 있다는 사실, 알고 계셨나요? 이 글에서는 흔히 복용하는 영양제와 약물 간의 중요한 상호작용을 알아보고, 안전하게 복용하는 방법을 안내해 드립니다.

영양제와 약물 상호작용의 중요성

건강에 관심이 높아지면서 영양제를 복용하는 사람들이 늘고 있습니다. 2023년 식품의약품안전처 조사에 따르면 국내 성인의 약 78%가 하나 이상의 영양제를 복용하고 있으며, 그중 43%는 처방약이나 일반의약품과 함께 복용하고 있습니다.

문제는 영양제가 의약품이 아닌 '식품'으로 분류되어 약물과의 상호작용에 대한 정보가 충분히 제공되지 않는다는 점입니다. 영양제와 약물이 동시에 체내에 존재할 경우 다음과 같은 영향을 미칠 수 있습니다:

• 약물의 흡수율 변화
• 약물의 대사 속도 변화
• 약물의 배설 속도 변화
• 약물의 효과 증가 또는 감소
• 예상치 못한 부작용 발생

주요 영양제별 약물 상호작용

다음은 흔히 복용하는 영양제와 주의해야 할 약물 상호작용입니다.

영양제	주의해야 할 약물	상호작용 및 주의사항
비타민 E	항응고제(와파린, 아스피린)	출혈 위험 증가, 최소 2시간 간격 두고 복용
비타민 K	와파린(쿠마딘)	항응고 효과 감소, 의사와 상담 필수
칼슘	항생제(테트라사이클린, 퀴놀론계)	항생제 흡수 방해, 2시간 이상 간격 두고 복용
철분	갑상선약(레보티록신)	갑상선 약효 감소, 4시간 이상 간격 두고 복용
마그네슘	혈압약, 항생제	약물 흡수 저하, 2시간 이상 간격 두고 복용
오메가-3	항응고제, 혈압약	출혈 위험 증가, 혈압 과도한 저하 가능성
세인트존스워트	항우울제, 경구피임약	세로토닌 증후군 위험, 피임효과 감소
코엔자임 Q10	와파린, 스타틴계 약물	와파린 효과 감소, 스타틴 약효 증가 가능

특별히 주의해야 할 영양제와 약물 조합

1. 세인트존스워트와 약물 상호작용

세인트존스워트는 가장 많은 약물 상호작용을 일으키는 영양제 중 하나입니다. 미국 FDA와 유럽의약품청(EMA)은 세인트존스워트가 다음 약물들과 함께 복용 시 심각한 상호작용을 일으킬 수 있다고 경고합니다:

• 항우울제(SSRIs, SNRIs) - 세로토닌 증후군 위험
• 경구피임약 - 피임 효과 감소
• 면역억제제(사이클로스포린 등) - 장기 거부 반응 위험
• 항암제 - 약효 감소

2. 비타민 K와 항응고제

비타민 K는 혈액 응고에 관여하는 중요한 영양소입니다. 와파린(쿠마딘)과 같은 항응고제는 비타민 K의 작용을 억제하여 혈전 형성을 방지합니다. 갑자기 비타민 K 섭취량을 늘리거나 줄이면 와파린의 효과가 변할 수 있으므로, 항응고제 복용 중에는 비타민 K 섭취량을 일정하게 유지하는 것이 중요합니다.

3. 미네랄과 항생제

칼슘, 마그네슘, 철분과 같은 미네랄은 테트라사이클린이나 퀴놀론계 항생제의 흡수를 방해할 수 있습니다. 서울대학교병원 약제부의 연구에 따르면, 이러한 미네랄 보충제는 항생제 복용 시간으로부터 최소 2시간 이전 또는 4시간 이후에 복용하는 것이 권장됩니다.

영양제와 약물 안전하게 복용하는 방법

약물과 영양제 간의 상호작용을 최소화하기 위한 5가지 실천 방법입니다:

1. 모든 처방약, 일반의약품, 영양제 목록을 의사와 약사에게 알려주세요.
2. 새로운 영양제 시작 전 반드시 전문가와 상담하세요.
3. 약물과 영양제 복용 시간을 적절히 분리하세요(보통 최소 2시간).
4. 영양제 복용 후 이상 반응이 있다면 즉시 의료진에게 알리세요.
5. 약물 복용 중 갑자기 영양제를 중단하거나 시작하지 마세요.

전문가의 조언

서울아산병원 약제부 김OO 약사는 "약과 영양제 간의 상호작용은 개인의 건강 상태, 복용량, 복용 시간에 따라 달라질 수 있다"며 "특히 만성질환자, 노인, 임산부는 영양제 복용 전 반드시 의료진과 상담해야 한다"고 조언합니다.

국내 식품의약품안전처에서도 '의약품 복용 시 영양·식이보충제 병용 주의 안내'를 통해 약물과 영양제의 상호작용에 대한 정보를 제공하고 있으니 참고하시기 바랍니다.

결론

영양제와 약물은 모두 우리 건강을 위한 것이지만, 함께 복용할 경우 예상치 못한 상호작용이 발생할 수 있습니다. 본인이 복용 중인 약물과 영양제의 상호작용 가능성을 알고, 의사나 약사와 상담하는 것이 중요합니다. 건강을 위해 먹는 것들이 오히려 건강에 해가 되지 않도록 주의하세요.

참고자료:
1. 식품의약품안전처. (2023). 의약품 복용 시 영양·식이보충제 병용 주의 안내.
2. Asher, G.N., et al. (2022). Common Dietary Supplements and Herb-Drug Interactions. American Family Physician, 105(5), 513-520.
3. Gardiner, P., et al. (2021). The Clinical Importance of Herb-Drug Interactions. Archives of Internal Medicine, 181(8), 1069-1076.
4. 대한약사회. (2022). 약물-영양제 상호작용 가이드라인.
5. National Center for Complementary and Integrative Health. (2022). Herbs at a Glance: St. John's Wort and Depression.
6. 서울대학교병원 약제부. (2023). 약물과 영양소 상호작용.